總綱:當身體的陽被陰所遏制,即可考慮使用四逆散的加減方(若覺得這種說法非常抽象,可以視為四逆散或加減方主要處理循環不順或推動力道不足的問題,所以加減方嘗試情況加減活血化瘀藥)。四逆散的成方邏輯與其常用的組成藥物其實命題範圍很大,適用範圍也可以推的很廣,算是一個很重要的基本方。
1. 平素若素食生冷的女性,常在月經週期時有循環障礙的問題或見證,如月經來潮時腹中冷痛到在地上打滾,因寒氣凝結而造成月經排出出血減少,或是不孕的情形。醫師臨診上可以考慮使用四逆散變化出來的少腹逐瘀湯,加兼活血化瘀的藥物如丹蔘、懷牛膝、澤蘭等促進循環,而解決患者的身體不適。
2.四逆散主要作用在肝膽經,當少陽症的病人有時身體總覺得疲勞,倦怠,喜歡睡覺而不愛講話,兼有腹脹,可辨為膽實證;膽汁負責一部份消化酵素分泌,所以也會影響食慾,頭暈目眩,看東西模糊,兼知有煩,則可辨為膽虛症。處理這些問題的常見藥物酸棗仁湯、溫膽湯、小柴胡湯等,在藥物的組成上都和四逆散有或多或少的關係,也可以說是廣義上在處理消化系統的用藥。
3.張醫師的病案多次記載四逆散對於便血症有奇效,對於腸胃腫瘤可以兼用樂適舒治療之。
